●レイドバック・イベント参加申込書です。A4サイズにてプリントアウトしてご使用下さい。●
| -LAID.BACK- イベント参加申込書 年 月 日 イベント名: 開催日程: 年 月 日〜 月 日 氏 名: 男・女 血液型 A・B・O・AB (+・−) 生年月日:T・S・H 年 月 日生 年齢: 歳 住 所:〒 電 話: FAX: 携帯電話: E-mail: *緊急連絡先:事故などが発生した場合の連絡相手(ご家族など)を御記入ください。 連絡先電話番号: ◆集合場所までの交通手段 車を利用・公共の交通手段(電車、バスなど)を利用 ・ ◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆ (保護者署名: 印) ツアー申込書控え兼領収書 \ 上記金額イベント参加代金として 年 月 日領収いたしました。 |
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